第107回医師国家試験 G14（2013年）
正答：e
問題
Ⅳ型アレルギーに分類されるのはどれか。
a．喘息
b．蕁麻疹
c．アナフィラキシー
d．アレルギー性鼻炎
e．アレルギー性接触皮膚炎
正答の理由
Ⅳ型アレルギー（遅延型過敏反応）は抗体ではなくT細胞が担う細胞性免疫の反応で、アレルギー性接触皮膚炎が代表です。一方、喘息（アレルギー性）、蕁麻疹、アナフィラキシー、アレルギー性鼻炎はIgEが関与するⅠ型（即時型）反応で、曝露後1時間以内に起こります。
各選択肢の検討
a．誤り。アレルギー性喘息はIgE介在のⅠ型反応による代表的なアトピー性疾患です。
b．誤り。免疫性の蕁麻疹は肥満細胞上のIgEを介するⅠ型反応です。
c．誤り。アナフィラキシーはIgEを介する全身性のⅠ型反応です。
d．誤り。アレルギー性鼻炎はⅠ型反応によるアトピー性疾患です。
e．正しい。アレルギー性接触皮膚炎はT細胞介在の遅延型（Ⅳ型）過敏反応です。
覚えるポイント
Ⅳ型＝T細胞による遅延型（接触皮膚炎、ツベルクリン反応など）。喘息・蕁麻疹・アナフィラキシー・鼻炎はⅠ型。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- MSD Manual Professional Edition: Overview of Allergic and Atopic Disorders
- MSD Manual Professional Edition: Contact Dermatitis
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。