第107回医師国家試験 F14(2013年)
正答:b
問題
疾患とリスクファクターの組合せで正しいのはどれか。
a.胃潰瘍――高塩分食
b.虚血性心疾患――喫煙
c.骨粗鬆症――肥満
d.痛風――高脂肪食
e.白血病――飲酒
正答の理由
喫煙は高コレステロール血症・高血圧・糖尿病などと並ぶ冠動脈疾患(虚血性心疾患)の代表的な修正可能危険因子です。ほかの組合せは、それぞれの疾患の主な危険因子とずれています。
各選択肢の検討
a.誤り。胃潰瘍の主な原因はHelicobacter pylori感染とNSAIDsで、喫煙も危険因子です。高塩分食は胃癌の危険因子として挙げられます。
b.正しい。喫煙は冠動脈疾患の主要な危険因子で、予防では禁煙が重視されます。
c.誤り。骨粗鬆症の危険因子は低体重(低BMI)、喫煙、過度の飲酒、ステロイド使用などで、肥満ではありません。
d.誤り。痛風(高尿酸血症)の食事要因はプリン体の多い食品(内臓・肉・魚介類など)、アルコール、果糖で、高脂肪食そのものは代表的危険因子ではありません。
e.誤り。白血病の危険因子は電離放射線、ベンゼンなどの化学物質(たばこ煙中の物質を含む)、抗癌薬治療歴などで、飲酒は挙げられていません。
覚えるポイント
喫煙は虚血性心疾患の危険因子。高塩分は胃癌、骨粗鬆症は低体重、痛風はプリン体・飲酒。
出典・参考資料
- 厚生労働省:第107回医師国家試験問題および正答
- MSD Manual Professional Edition: Overview of Coronary Artery Disease
- MSD Manual Professional Edition: Peptic Ulcer Disease
- 胃がん 予防・検診(国立がん研究センター がん情報サービス)
- MSD Manual Professional Edition: Osteoporosis
- MSD Manual Professional Edition: Gout
- MSD Manual Professional Edition: Overview of Leukemia
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。