第107回医師国家試験 F13（2013年）
正答：a
問題
薬物と副作用の組合せで誤っているのはどれか。
a．経口避妊薬――皮下出血
b．ビスホスホネート――食道潰瘍
c．ベンゾジアゼピン系薬――ふらつき
d．HMG-CoA 還元酵素阻害薬――横紋筋融解症
e．非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉――胃潰瘍
正答の理由
エストロゲン・プロゲスチン配合の経口避妊薬で重要な副作用は、凝固能亢進による静脈血栓塞栓症です。出血に関しては不正性器出血（破綻出血）がみられますが、皮下出血を起こす薬物ではありません。ほかの組合せはいずれも代表的な副作用です。
各選択肢の検討
a．経口避妊薬――皮下出血。正しい（誤っている組合せ）。経口避妊薬は血栓傾向（静脈血栓塞栓症）をきたす薬で、皮下出血のような出血傾向は代表的副作用ではありません。
b．ビスホスホネート――食道潰瘍。誤り（正しい組合せ）。経口ビスホスホネートは食道を刺激し食道炎・潰瘍を起こすため、十分な水で服用し服用後は横にならないよう指導します。
c．ベンゾジアゼピン系薬――ふらつき。誤り（正しい組合せ）。鎮静作用・筋弛緩作用により運動失調やふらつきを生じ、とくに高齢者では転倒の原因になります。
d．HMG-CoA還元酵素阻害薬――横紋筋融解症。誤り（正しい組合せ）。スタチンの重大な副作用として筋炎・横紋筋融解症があります。
e．NSAIDs――胃潰瘍。誤り（正しい組合せ）。NSAIDsはプロスタグランジン産生を抑えて胃粘膜防御を弱め、消化性潰瘍の主要な原因です。
覚えるポイント
経口避妊薬は血栓症。ビスホスホネートは食道潰瘍、スタチンは横紋筋融解症、NSAIDsは胃潰瘍。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- MSD Manual Professional Edition: Oral Contraceptives
- MSD Manual Professional Edition: Osteoporosis
- MSD Manual Professional Edition: Sedatives
- MSD Manual Professional Edition: Dyslipidemia
- MSD Manual Professional Edition: Peptic Ulcer Disease
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。