第107回医師国家試験 F7(2013年)
正答:d
問題
眼底を立体的に観察することが可能なのはどれか。
a.暗順応検査
b.直像鏡検査
c.眼軸長検査
d.双眼倒像鏡検査
e.網膜電図〈ERG〉
正答の理由
双眼倒像鏡(頭に装着する倒像鏡と手持ちの集光レンズ)は両眼で観察するため眼底を立体的(3次元的)にとらえられ、網膜剝離の好発部位である周辺部網膜の観察にも優れます。直像鏡は単眼で観察範囲も狭く、立体視はできません。
各選択肢の検討
a.誤り。暗順応検査は暗所で網膜感度が回復する経過(杆体機能)を測る機能検査で、夜盲の評価に用い、眼底を観察する検査ではありません。
b.誤り。直像鏡(手持ち検眼鏡)は単眼で拡大像を観察するため立体視はできず、観察範囲も限られます。
c.誤り。眼軸長検査はAモード超音波などで眼球の前後長を測る検査で、白内障手術の眼内レンズ度数計算などに用います。眼底像は得られません。
d.正しい。双眼倒像鏡検査は両眼視により眼底を立体的に観察でき、周辺部網膜まで広く観察できます。
e.誤り。網膜電図は角膜電極で網膜の電気活動を記録する網膜機能検査で、形態を観察するものではありません。
覚えるポイント
眼底の立体観察は双眼倒像鏡(や細隙灯+前置レンズ)。直像鏡は単眼で立体視不可。
出典・参考資料
- 厚生労働省:第107回医師国家試験問題および正答
- MSD Manual Professional Edition: Evaluation of the Ophthalmologic Patient
- Dark Adaptometry as a Diagnostic Tool in Retinal Diseases: Mechanisms and Clinical Utility
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。