第107回医師国家試験 D4(2013年)
正答:c
問題
Fanconi症候群にみられないのはどれか。
a.糖尿
b.アミノ酸尿
c.高リン血症
d.低尿酸血症
e.代謝性アシドーシス
正答の理由
Fanconi症候群は近位尿細管の再吸収障害の総称で、ブドウ糖・リン酸・アミノ酸・重炭酸・尿酸・カリウムなどが尿中に失われます。そのためリンは尿中へ失われて低リン血症(低リン血症性くる病・骨軟化症)となり、高リン血症はみられません。
各選択肢の検討
a.糖尿。誤り(みられる)。血糖が正常でもブドウ糖の再吸収障害により腎性糖尿が出ます。
b.アミノ酸尿。誤り(みられる)。汎アミノ酸尿が診断の柱の一つです。
c.高リン血症。正しい(みられない)。リン再吸収障害でリンは尿中へ失われるため、血清リンは低下します。
d.低尿酸血症。誤り(みられる)。尿酸の近位尿細管再吸収が低下し、低尿酸血症となります。
e.代謝性アシドーシス。誤り(みられる)。重炭酸再吸収障害により近位尿細管性(2型)アシドーシスを生じます。
覚えるポイント
Fanconi症候群:腎性糖尿・汎アミノ酸尿・リン酸尿(低リン血症)・低尿酸血症・近位RTA。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。