第107回医師国家試験 C25（2013年）
正答：d
問題
61 歳の男性。生来健康である。1 週前に孫が生まれたのをきっかけに禁煙を思い立った。昨日から禁煙しているが、イライラ感が強いため禁煙外来を受診した。その時の医師と患者の会話を以下に示す。
患者「昨日起きてから禁煙しているのですが、たばこを吸いたくてたまらなくなります」
医師「それは大変ですね。しかし、禁煙を始められたのは、たいへん立派だと思います」
患者「ありがとうございます。禁煙のつらさがよくわかりましたので、適切な指導が必要だと思って来ました」
医師「わかりました。それでは一緒に頑張りましょう」
行動変容のステージはどれか。
a．無関心期
b．関心期
c．準備期
d．実行期
e．維持期
正答の理由
行動変容ステージモデルでは、6か月以内に行動を変える気がない＝無関心期、6か月以内に変えようと思っている＝関心期、1か月以内に変えようと思っている＝準備期、行動を変えて6か月未満＝実行期、6か月以上続いている＝維持期です。この患者は昨日からすでに禁煙（行動変容）を始めており、継続は6か月未満なので実行期です。離脱症状が強い実行期は逆戻りしやすく、支援・代替行動・ニコチン置換などが役立ちます。
各選択肢の検討
a．無関心期。誤り。6か月以内に禁煙する気がない段階で、すでに禁煙を始めた本例とは異なります。
b．関心期。誤り。6か月以内に禁煙しようと考えているがまだ始めていない段階です。
c．準備期。誤り。1か月以内に禁煙しようと準備している段階で、行動はまだ始まっていません。本例は昨日から実際に禁煙しています。
d．実行期。正しい。禁煙を開始してから6か月未満の段階で、昨日から禁煙を続けている本例が該当します。
e．維持期。誤り。行動変容が6か月以上続いた段階で、禁煙2日目の本例には当てはまりません。
覚えるポイント
行動を始めて6か月未満＝実行期、6か月以上＝維持期。始めていなければ期間（6か月以内・1か月以内）で無関心期・関心期・準備期を分ける。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。