第107回医師国家試験 C19（2013年）
正答：d
問題
49 歳の男性。病期Ⅳの大腸癌で抗癌化学療法のため入院した。以下のように家族に関する情報を得た。
「既婚です」
「子供が 3 人おり、上から男、男、女です」
「長男は遠方で就職しており、私は妻と下の 2 人の子供と同居しています」
「父は胃癌で 72 歳のときに亡くなりました」
「母は脳卒中で 60 歳のときに亡くなりました」
「4 人の兄弟姉妹で上から兄、姉、私、弟です」
家系図（別冊No. 3 ①〜⑤）を別に示す。
家系図で適切なのはどれか。
a．①
b．②
c．③
d．④
e．⑤
正答の理由
家系図では男性を□、女性を○、死亡者を斜線、発端者を矢印で示し、同胞は年長者から左→右に並べます（本図の凡例では同居者を点線で囲む）。条件は、①発端者は男性（□＋矢印）、②父（□）が胃癌72歳・母（○）が脳卒中60歳で死亡、③同胞は左から兄・姉・本人・弟（□○□□）、④子は左から男・男・女（□□○）、⑤同居は本人・妻・次男・長女（長男は点線の外）です。これをすべて満たすのは④です。
画像の見方
別冊No.3（物理頁7）の①〜⑤を目視。④のみ、父□（胃癌72歳・斜線）・母○（脳卒中60歳・斜線）、同胞が左から□○□（矢印）□、子が左から□□○で、点線の同居者枠に発端者・妻・右側の□と○が入り、最年長の□（長男）が枠外。①は発端者○、②は父母の病名年齢が逆、③は発端者○で両親の性も逆、⑤は同胞・両親は正しいが、点線枠に子の□□が入り長女○が枠外。
各選択肢の検討
a．①。誤り。矢印の発端者が○（女性）で、49歳男性である本人と性別が合いません。子も左から○□□で、「上から男、男、女」の順になっていません。
b．②。誤り。父（□）が脳卒中72歳、母（○）が胃癌60歳となっており、両親の死因と年齢の組合せが逆です。
c．③。誤り。発端者が○（女性）で、両親も父が○・母が□に描かれ、同胞配列（○□本人○）も兄・姉・本人・弟と合いません。
d．④。正しい。父□胃癌72歳・母○脳卒中60歳の死亡、同胞は左から□○本人□（兄・姉・本人・弟）、子は□□○で、点線内に本人・妻・次男・長女が入り長男が外にいます。
e．⑤。誤り。点線内が本人・妻と□□（長男・次男）で、長女が外になっています。遠方にいるのは長男なので同居者の囲みが誤りです。
覚えるポイント
家系図：男□・女○、死亡は斜線、発端者は矢印、同胞は年長順に左から右。同居者などの付加情報は凡例に従う。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- 新潟大学医歯学総合病院：遺伝カウンセリング外来を受診される方へのお願い（家系図の描き方）
- Introduction to Genetics (Open Genetics): 4.2 Symbols used in Pedigree Charts
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。