第107回医師国家試験 C13（2013年）
正答：a
問題
外来待合室で心肺停止となった成人に対して、研修医 2 人が胸骨圧迫とバッグバルブマスク人工呼吸により効果的な心肺蘇生法を行っている。
2 分間の人工呼吸の回数に最も近いのはどれか。
a．10 回
b．20 回
c．30 回
d．40 回
e．50 回
正答の理由
高度な気道確保（気管挿管・声門上器具）のない成人では、救助者が2人でも胸骨圧迫30回と人工呼吸2回（各約1秒）を繰り返します。出題当時のJRC（日本版）ガイドライン2010では圧迫テンポ「少なくとも100回/分」、現行では100〜120回/分で、30回に約15〜18秒、人工呼吸2回の中断に約3〜4秒かかり、1サイクルは約20秒です。2分間では約5〜6サイクルとなり、人工呼吸は約10〜12回で、選択肢では10回が最も近くなります。
各選択肢の検討
a．10 回。正しい。30：2で1サイクル約20秒、2分間で約5サイクルとなり、人工呼吸は約10回です。
b．20 回。誤り。2分間に20回は1分あたり10回に相当し、高度な気道確保後に胸骨圧迫を中断せず6秒ごとに換気する場合（現行指針）の回数です。バッグバルブマスク換気では30：2で行うため当たりません。
c．30 回。誤り。30：2の比では2分間に30回の換気は不可能で、過換気になります。過換気は胸腔内圧を上げ静脈還流を減らすため避けるべきです。
d．40 回。誤り。2分間に40回（20回/分）は成人には過剰な換気回数で、胸骨圧迫の中断も増えます。
e．50 回。誤り。成人の心肺蘇生ではありえない換気回数で、著しい過換気と圧迫中断を招きます。
覚えるポイント
高度な気道確保なしの成人CPRは30：2（換気1回約1秒）→2分で約5サイクル＝換気約10回。高度な気道確保後は6秒に1回（10回/分）。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- MSD Manual Professional Edition: Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) in Adults
- 文部科学省：一次救命処置の流れ（出典 JRC（日本版）ガイドライン2010 一次救命処置（BLS））
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。