第107回医師国家試験 B25（2013年）
正答：b
問題
言語と認知の発達の遅れが疑われる3歳の女児の検査として適切なのはどれか。
a．Rorschach テスト
b．津守・稲毛式発達検査
c．標準型失語症検査〈SLTA〉
d．Wechsler 児童用知能検査〈WISCR-Ⅲ〉
e．Mini-Mental State Examination〈MMSE〉
正答の理由
3歳児の発達の遅れの評価には、年齢に適用でき、言語だけでなく運動・社会性・生活習慣を含めて発達水準をみる発達検査を用います。津守・稲毛式乳幼児精神発達診断は0〜7歳を対象とし、養育者への質問紙で運動、探索・操作、社会、生活習慣、理解・言語の領域を評価できます。
各選択肢の検討
a．Rorschach テスト。誤り。インクのしみ図版への反応から人格の無意識的側面をみる投影法の人格検査で、発達水準の評価には用いません。
b．津守・稲毛式発達検査。正しい。0〜7歳が対象の質問紙式発達検査で、理解・言語を含む複数領域から3歳児の発達の遅れを評価できます。
c．標準型失語症検査〈SLTA〉。誤り。脳卒中などで生じた後天性失語症の言語機能を評価する成人向けの検査で、発達の遅れの評価ではありません。
d．Wechsler 児童用知能検査〈WISCR-Ⅲ〉。誤り。原本の表記は「WISCR-Ⅲ」で、当時の日本版WISC-Ⅲを指すと解されます。WISC-Ⅲの適用年齢は5歳0か月〜16歳11か月で、3歳児には施行できません（3歳台にはWPPSIや田中ビネー、発達検査を用います）。
e．Mini-Mental State Examination〈MMSE〉。誤り。成人の認知機能低下（認知症）のスクリーニング検査で、幼児の発達評価には使いません。
覚えるポイント
乳幼児の発達評価は津守・稲毛式（0〜7歳・質問紙）、WISCは5歳以上、SLTAは成人の失語症、MMSEは認知症スクリーニング。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- 岡山大学 cneuro 公開資料: 主な発達検査（適用年齢・形式の一覧表PDF）
- Teles RV. Hermann Rorschach: From klecksography to psychiatry. Dement Neuropsychol 2020（Europe PMC抄録）
- Tsutsumiuchi K, et al. [Examination of Criterion Validity about the Standard Language Test of Aphasia]. Brain Nerve 2020（Europe PMC抄録）
- MSD Manual Professional Edition: Dementia
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。