第107回医師国家試験 A6（2013年）
正答：b
問題
糖尿病の慢性合併症でないのはどれか。
a．足趾壊疽
b．尋常性痤瘡
c．Charcot 関節
d．浮腫性硬化症
e．Dupuytren 拘縮
正答の理由
糖尿病の慢性合併症には、神経障害・末梢動脈疾患による足病変（潰瘍・壊疽）、神経障害性関節症（Charcot関節）、浮腫性硬化症などの皮膚病変、Dupuytren拘縮などの筋骨格系病変があります。尋常性痤瘡は毛包脂腺の炎症で糖尿病の合併症ではありません。
各選択肢の検討
a．足趾壊疽。誤り（慢性合併症である）。神経障害・末梢動脈疾患・易感染性が重なり、足潰瘍から壊疽・切断に至ります。
b．尋常性痤瘡。正しい（慢性合併症でない）。思春期に多い毛包脂腺系の炎症性疾患で、糖尿病に関連する皮膚疾患（浮腫性硬化症、リポイド類壊死、足潰瘍など）には含まれません。
c．Charcot 関節。誤り（慢性合併症である）。痛覚・位置覚の低下による神経障害性関節症で、原因として糖尿病が最も多いものの一つです。
d．浮腫性硬化症。誤り（慢性合併症である）。主に2型糖尿病で項部・上背部の皮膚が硬く肥厚する皮膚合併症です。
e．Dupuytren 拘縮。誤り（慢性合併症である）。手掌腱膜の肥厚・拘縮で、糖尿病患者に多い筋骨格系病変です。
覚えるポイント
糖尿病では足壊疽・Charcot関節・浮腫性硬化症・Dupuytren拘縮を合併しうるが、痤瘡は合併症ではない。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- MSD Manual Professional Edition: Long-Term Complications of Diabetes Mellitus
- MSD Manual Professional Edition: Neuropathic Arthropathy
- DermNet: Diabetic skin disease
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。