第106回医師国家試験 I35（2012年）
正答：b・e
問題
Duchenne型筋ジストロフィーに合併するのはどれか。2つ選べ。
a．白内障
b．心筋症
c．糖尿病
d．性腺萎縮
e．脊柱変形
正答の理由
ジストロフィン欠損は骨格筋だけでなく心筋にも及び、拡張型心筋症を生じます。歩行機能低下後には側弯などの脊柱変形も問題になります。
各選択肢の検討
a．白内障。Duchenne型で頻度の高い代表的合併症ではなく、ステロイド治療歴など別の要因と混同しないようにします。
b．心筋症。正しい。心筋のジストロフィン欠損により心筋障害・拡張型心筋症を生じます。
c．糖尿病。Duchenne型筋ジストロフィーに特異的な主要合併症ではありません。
d．性腺萎縮。Duchenne型の代表的な直接合併症ではありません。
e．脊柱変形。正しい。筋力低下や歩行不能に伴い側弯などの脊柱変形が生じ得ます。
覚えるポイント
Duchenne型では心筋障害と、進行に伴う側弯・脊柱変形に注意する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第106回医師国家試験問題および正答
- Diagnosis and management of Duchenne muscular dystrophy, part 1: diagnosis, and neuromuscular, rehabilitation, endocrine, and gastrointestinal and nutritional management
- The Development of Spinal Deformity in Patients with Duchenne Muscular Dystrophy: Clinical Assessment, Surgical Considerations and Recommendations for Treatment
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。