急性中耳炎の鼓膜所見|第106回医師国家試験I24

第106回医師国家試験 I24(2012年)

正答:c

問題

耳鏡所見(別冊No. 5 ①〜⑤)を別に示す。急性中耳炎の所見と考えられるのはどれか。

a.①

b.②

c.③

d.④

e.⑤

別冊No.5の耳鏡像①。
別冊No.5 ① / 出典:厚生労働省・第106回I別冊(原本の該当ページ)
別冊No.5の耳鏡像②。
別冊No.5 ② / 出典:厚生労働省・第106回I別冊(原本の該当ページ)
別冊No.5の耳鏡像③。
別冊No.5 ③ / 出典:厚生労働省・第106回I別冊(原本の該当ページ)
別冊No.5の耳鏡像④。
別冊No.5 ④ / 出典:厚生労働省・第106回I別冊(原本の該当ページ)
別冊No.5の耳鏡像⑤。
別冊No.5 ⑤ / 出典:厚生労働省・第106回I別冊(原本の該当ページ)

正答の理由

選択肢③は発赤・混濁した膨隆鼓膜を示し、急性中耳炎の所見に合います。

画像の見方

別冊No.5の1〜5の耳鏡像を個別に目視。③は鼓膜の発赤・混濁・膨隆を示す。

各選択肢の検討

a.①。鼓膜は青灰色調で、③のような強い発赤と膨隆を示していません。

b.②。鼓膜に大きな穿孔があり、③のような急性炎症性の膨隆鼓膜とは異なります。

c.③。正しい。鼓膜の強い発赤・混濁と膨隆を認め、急性中耳炎に合います。

d.④。鼓膜の透見性が比較的保たれ、③のような強い発赤と膨隆は認めません。

e.⑤。鼓膜越しの黄褐色の貯留液や気泡が目立ち、③のような強い発赤と膨隆は認めません。

覚えるポイント

急性中耳炎では中耳貯留に加え、鼓膜の膨隆・発赤が診断の手掛かりです。

出典・参考資料

問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。

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