第106回医師国家試験 H1（2012年）
正答：a
問題
吸気時に最強となる喘鳴が聴取された場合に、病変部位と考えられるのはどれか。
a．気管
b．区域気管支
c．終末細気管支
d．呼吸細気管支
e．肺胞
正答の理由
気管などの上気道・胸郭外の太い気道が狭窄すると、吸気時に気流が乱れて高調な喘鳴（stridor）が生じやすい。末梢気道の狭窄で生じるwheezeは一般に呼気で目立つ。
各選択肢の検討
a．気管。気管が狭窄すると吸気時に強いstridorを生じうる。正しい。
b．区域気管支。区域気管支など胸郭内気道の狭窄では、一般に呼気性のwheezeが目立つ。
c．終末細気管支。終末細気管支の狭窄は末梢気道の閉塞であり、吸気性stridorの主座ではない。
d．呼吸細気管支。呼吸細気管支の病変も末梢気道病変で、吸気時最強の喘鳴を説明しにくい。
e．肺胞。肺胞はガス交換部位であり、狭窄音の発生部位ではない。
覚えるポイント
吸気性stridorは喉頭・気管など上気道の狭窄、呼気性wheezeは主に胸郭内気道の狭窄を示唆する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第106回医師国家試験問題および正答
- Stridor – MSD Manual Professional Edition
- Wheezing – MSD Manual Professional Edition
- 厚生労働省：第106回医師国家試験 H問題
- 厚生労働省：第106回医師国家試験 正答表
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。