第106回医師国家試験 G69（2012年）
正答：10 ml（動脈血100 ml中）
問題
ある患者の動脈血ガス分析（自発呼吸、room air）の結果を示す。
pH 7.40、PaCO2 50 Torr、PaO2 45 Torr、HCO3− 30 mEq/l、SaO2 84%。
血液検査結果が赤血球310万、Hb 8.9 g/dl、Ht 27%であるとき、動脈血100 ml中の酸素含量を求めよ。
ただし、正常ヘモグロビン1 gは1.34 mlの酸素と結合し、血液中に溶存する酸素は無視できるものとする。なお、小数点以下第1位を四捨五入すること。
解答欄（各桁0〜9から選択）
| ① | ② |
|---|---|
| 0 | 0 |
| 1 | 1 |
| 2 | 2 |
| 3 | 3 |
| 4 | 4 |
| 5 | 5 |
| 6 | 6 |
| 7 | 7 |
| 8 | 8 |
| 9 | 9 |
解答：①②ml
正答の理由
動脈血酸素含量（CaO2）は、ヘモグロビンに結合した酸素＋血漿に溶けた酸素で、CaO2＝1.34×Hb×SaO2＋0.003×PaO2（ml/dl）と表されます。設問は溶存酸素を無視するので、CaO2＝1.34 ml/g×8.9 g/dl×0.84＝10.02 ml/dl、すなわち動脈血100 ml中に約10.0 mlです。小数点以下第1位を四捨五入して10 ml、解答欄は①＝1、②＝0（公式正答「10」）となります。赤血球数・Htや、PaCO2・HCO3−の値は計算には使いません。なお同じ式でHb 15 g/dl・SaO2 98%なら約19.7 ml/dlとなり、本例は貧血（Hb 8.9）と低酸素血症（SaO2 84%）が重なり酸素含量がほぼ半分に低下しています。
覚えるポイント
CaO2＝1.34×Hb×SaO2（＋0.003×PaO2）。8.9×1.34×0.84≒10.0 ml/dl（Hb 15・SaO2 98%なら約20 ml/dl）。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第106回医師国家試験問題および正答
- Toffaletti JG, et al. Calculating pulmonary shunt fraction using standard clinical measurements. Physiol Rep. 2026
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。