第106回医師国家試験 G25（2012年）
正答：e
問題
胎児が健全であることを示唆するのはどれか。
a．羊水指数〈AFI〉1 cm
b．胎児心拍数基線 90 bpm
c．臍帯動脈拡張期血流の途絶
d．胎児心拍数基線細変動の消失
e．BPS〈biophysical profile score〉10 点
正答の理由
BPS（biophysical profile score）は、超音波で見る胎児呼吸様運動・胎動・筋緊張・羊水量の4項目とNST（心拍数一過性頻脈）の計5項目を各0点か2点で採点し、8点・10点を正常とします。10点満点は全項目正常で胎児の低酸素症を否定的に示唆します。他の肢はいずれも胎児機能不全や子宮胎盤循環不全を示す所見です。
各選択肢の検討
a．誤り。AFI 1 cmは羊水過少（一般にAFI 5 cm未満）の基準を大きく下回ります。破水がなければ子宮胎盤循環不全による胎児尿量減少を示唆します。
b．誤り。胎児心拍数基線の正常範囲は110〜160 bpmで、90 bpmは徐脈です。
c．誤り。臍帯動脈の拡張期血流途絶（AEDF）は胎盤血管抵抗の著明な上昇を示し、周産期死亡が高く、娩出時期の判断が必要な所見です。
d．誤り。基線細変動は胎児の自律神経・中枢の健全性を反映し、正常は中等度（6〜25 bpm）です。細変動の消失は胎児の低酸素・アシドーシスを強く疑う所見です。
e．正しい。BPS 10点（満点）は5項目すべてが正常で、胎児の健全性を示唆します。
覚えるポイント
BPS＝5項目×2点、8〜10点正常。正常基線110〜160 bpm・細変動6〜25 bpm、AFI＜5 cmは羊水過少。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第106回医師国家試験問題および正答
- Czeresnia JM, et al. Applicability of the rapid biophysical profile in antepartum fetal well-being assessment in high-risk pregnancies from a university hospital in São Paulo, Brazil. ISRN Obstet Gynecol 2013（PMC3712250）
- Bamfo JE, Odibo AO. Diagnosis and Management of Fetal Growth Restriction. J Pregnancy 2011（PMC3087156）
- Pildner von Steinburg S, et al. What is the "normal" fetal heart rate? PeerJ 2013（PMC3678114）
- Troha N, et al. Comparison of Four Intrapartum Cardiotocography Classifications for Predicting Neonatal Acidemia at Birth. J Pregnancy 2023（PMC9940944）
- Caetano ACR, et al. Fetal Growth Restriction: Contemporary Evidence to Guide Delivery Timing and Intrapartum Management. Diagnostics (Basel) 2026（PMC12984162）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。