第106回医師国家試験 G11（2012年）
正答：d
問題
救急医療について正しいのはどれか。
a．救命救急センターは入院機能を持たない。
b．自動体外式除細動器〈AED〉の使用には講習修了証が必要である。
c．救急救命士は独自の判断で心停止患者に対する気管挿管ができる。
d．ドクターヘリは、医師が搭乗する救急医療用のヘリコプターである。
e．初期救急医療機関は、入院治療を必要とする救急患者の医療を担当する。
正答の理由
ドクターヘリは、救急医療用ヘリコプターを用いた救急医療の確保に関する特別措置法（2007年）に基づき、救急医療に必要な機器を装備し医薬品を搭載して、高度な救急医療を提供する病院の、医師が直ちに搭乗できる場所に配備されるヘリコプターです。医師が搭乗して現場へ向かい、その場から治療を始めて医療機関へ搬送します。わが国の救急医療体制は、初期（独歩で来院する軽症患者の外来診療）、第二次（入院を要する救急医療）、第三次（救命救急センター）の三段階で整備されています。
各選択肢の検討
a．救命救急センターは入院機能を持たない。 誤り。救命救急センターは第三次救急医療機関で、24時間365日重篤な救急患者を受け入れ、ICU・CCU・SCUなどを備えて高度な入院治療を行います。
b．自動体外式除細動器〈AED〉の使用には講習修了証が必要である。 誤り。2004年の厚生労働省医政局長通知により、救命の現場に居合わせた一般市民がAEDを用いることは医師法第17条違反にならないとされ、一般市民が使用できるようになりました。講習修了証は使用の要件ではありません。
c．救急救命士は独自の判断で心停止患者に対する気管挿管ができる。 誤り。救急救命士は医師の具体的な指示を受けなければ、厚生労働省令で定める救急救命処置（器具を用いた気道確保、静脈路確保のための輸液、薬剤投与）を行ってはならないと定められています。気管挿管を独自の判断で行うことはできません。
d．ドクターヘリは、医師が搭乗する救急医療用のヘリコプターである。 正しい。ドクターヘリは医師が搭乗して現場に向かう、救急医療用の機器・医薬品を備えたヘリコプターです。
e．初期救急医療機関は、入院治療を必要とする救急患者の医療を担当する。 誤り。初期救急医療は休日夜間急患センターや在宅当番医制などが担い、主に独歩で来院する軽度の救急患者に夜間・休日の外来診療を行います。入院治療を要する患者は第二次救急医療機関が担当します。
覚えるポイント
初期＝外来（休日夜間急患センター）、第二次＝入院、第三次＝救命救急センター。救急救命士の特定行為は医師の具体的指示が必須。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第106回医師国家試験問題および正答
- 救急・災害医療に係る現状について（参考資料1、厚生労働省）
- 救急医療用ヘリコプターを用いた救急医療の確保に関する特別措置法（平成19年法律第103号）
- 救急救命士法（平成3年法律第36号）
- 救急救命士法施行規則（平成3年厚生省令第44号）
- 特殊法人、独立行政法人等における自動体外式除細動器（ＡＥＤ）の設置状況等に関する実態調査（総務省 報道資料）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。