第106回医師国家試験 E42（2012年）
正答：c
問題
3歳の女児。3歳児健康診査で難聴が疑われて来院した。妊娠・分娩経過に問題なく、在胎40週2日、体重3,100 gで出生した。鼓膜所見と身体診察所見とに異常を認めない。
この患児に実施する精密検査として最も適切なのはどれか。
a．音叉検査
b．純音聴力検査
c．遊戯聴力検査
d．語音聴力検査
e．自記オージオメトリ
正答の理由
3歳児では遊戯聴力検査が適しています。音が聞こえたときに積み木を入れるなどの遊びを使って反応を条件付けし、純音に対する聴力閾値を測定できます。
各選択肢の検討
a．音叉検査。誤り。幼児では検査への理解・協力が難しく、精密な閾値測定に適しません。
b．純音聴力検査。誤り。気導・骨導閾値を測る標準検査ですが、3歳では検査手順への協力が安定しないことがあります。
c．遊戯聴力検査。正しい。音が聞こえたら遊びを行う条件付けで反応を得るため、幼児の聴力閾値評価に適しています。
d．語音聴力検査。誤り。語音の聞き取り・弁別を評価する検査で、幼児の基本的な閾値測定には遊戯聴力検査が適します。
e．自記オージオメトリ。誤り。被検者がボタン操作等を続ける必要があり、3歳児の精密検査として適切ではありません。
覚えるポイント
幼児の聴力検査は発達段階に合わせる。遊戯聴力検査はおおむね3歳以降に使いやすい。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。