第106回医師国家試験 C15（2012年）
正答：c
問題
医の倫理原則に含まれないのはどれか。
a．与益
b．公正
c．効率
d．無危害
e．自律尊重
正答の理由
医療倫理の基本として広く用いられるBeauchampとChildressの4原則は、自律尊重（autonomy）、無危害（non-maleficence）、与益（beneficence、善行）、公正（justice）です。効率は医療資源の配分を考える際の観点にはなりますが、4原則の一つではありません。
各選択肢の検討
a．与益。誤り（含まれる）。患者の利益のために最善を尽くす原則（beneficence、善行）です。
b．公正。誤り（含まれる）。利益と負担、医療資源を公平に配分する原則（justice、正義）です。
c．効率。正しい（含まれない）。費用対効果などの観点は資源配分の議論で用いられますが、4原則には含まれません。
d．無危害。誤り（含まれる）。患者に害を与えない、害を避ける原則（non-maleficence）です。
e．自律尊重。誤り（含まれる）。判断能力のある患者の自己決定を尊重する原則（respect for autonomy）で、インフォームド・コンセントの基盤です。
覚えるポイント
医療倫理の4原則＝自律尊重・無危害・与益（善行）・公正（正義）。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第106回医師国家試験問題および正答
- Page K. The four principles: can they be measured and do they predict ethical decision making? BMC Med Ethics. 2012
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。