高齢者の転倒予防|第106回医師国家試験C7

第106回医師国家試験 C7(2012年)

正答:c

問題

高齢者の転倒予防対策にならないのはどれか。

a.筋力訓練の実施

b.服薬状況の確認

c.弾性包帯の装着

d.歩行補助具の利用

e.床の段差をなくす改装

正答の理由

高齢者の転倒は、筋力・バランス・歩行の低下や薬剤などの内的要因と、住環境の危険などの外的要因が重なって起こります。予防策は、運動療法(筋力・バランス訓練)、転倒リスクを高める薬剤の見直し、杖・歩行器など適切な補助具の使用、住環境の危険の除去です。弾性包帯は浮腫の圧迫や捻挫の固定などに用いるもので、転倒予防策ではありません。

各選択肢の検討

a.筋力訓練の実施。誤り(予防策になる)。理学療法士による筋力・バランス・歩行訓練や太極拳などの運動プログラムは、バランスと歩行を改善し、転倒を減らします。

b.服薬状況の確認。誤り(予防策になる)。服薬数が多いほど転倒の危険は高まり、特に抗うつ薬・抗精神病薬・ベンゾジアゼピン系などの向精神薬は転倒と骨折を増やします。可能なら中止・減量します。

c.弾性包帯の装着。正しい(予防策にならない)。弾性包帯は局所の圧迫・固定のための材料で、筋力・バランスの改善や環境の危険の除去にはつながりません。転倒予防策として挙げられる運動・薬剤の見直し・補助具・住環境の改善・適切な履物には含まれません。

d.歩行補助具の利用。誤り(予防策になる)。障害の程度に応じて杖や歩行器を選びます。両側性の筋力低下などで転倒リスクの高い人には、杖より(車輪付き)歩行器が適します。

e.床の段差をなくす改装。誤り(予防策になる)。段差・めくれた敷物・滑りやすい床などの住環境の危険を点検し、改修することは転倒予防の基本です。

覚えるポイント

転倒予防は「運動(筋力・バランス)・薬剤の見直し・補助具・住環境の改善」の組合せで行う。

出典・参考資料

問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。

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