第106回医師国家試験 B42（2012年）
正答：a
問題
51歳の男性。特定健康診査の結果、薬物治療の要否について医師の判断を求める必要があると判定された。特定健康診査の結果を示す。
身長168 cm、体重70 kg、腹囲88 cm。血圧156/82 mmHg。血液生化学所見：空腹時血糖102 mg/dl、トリグリセリド152 mg/dl、HDLコレステロール45 mg/dl、LDLコレステロール124 mg/dl（基準65〜139）。
医療機関受診を勧奨する根拠となった項目はどれか。
a．血圧
b．空腹時血糖
c．トリグリセリド
d．総コレステロール
e．HDLコレステロール
正答の理由
出題当時の「標準的な健診・保健指導プログラム（確定版）」の健診判定値では、受診勧奨判定値は収縮期血圧140 mmHg・拡張期血圧90 mmHg、中性脂肪300 mg/dl、HDLコレステロール34 mg/dl（以下）、LDLコレステロール140 mg/dl、空腹時血糖126 mg/dlです。本例で受診勧奨判定値に達しているのは収縮期血圧156 mmHgだけで、空腹時血糖102 mg/dl・トリグリセリド152 mg/dl・LDL 124 mg/dlは保健指導判定値（100・150・120）を超えるものの受診勧奨には届きません。
各選択肢の検討
a．血圧。正しい。収縮期血圧156 mmHgは受診勧奨判定値140 mmHg以上に該当します（拡張期82 mmHgは90未満）。
b．空腹時血糖。誤り。102 mg/dlは保健指導判定値100 mg/dl以上ですが、受診勧奨判定値126 mg/dlには達していません。
c．トリグリセリド。誤り。152 mg/dlは保健指導判定値150 mg/dlを超えるのみで、受診勧奨判定値300 mg/dlには遠く及びません。
d．総コレステロール。誤り。総コレステロールは特定健診の判定項目に含まれず（脂質はTG・HDL・LDLで判定）、本例でも測定値が示されていません。
e．HDLコレステロール。誤り。45 mg/dlは保健指導判定値（39以下）にも該当せず、受診勧奨判定値34 mg/dl以下とは無関係です。
覚えるポイント
特定健診の受診勧奨判定値（当時）は血圧140/90、空腹時血糖126、TG 300、HDL 34以下、LDL 140。保健指導判定値と区別して覚える。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。