第105回医師国家試験 I35（2011年）
正答：d・e
問題
たばこ煙の成分とその影響の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
a．アンモニア―冠動脈硬化
b．カドミウム―消化性潰瘍
c．シアン化水素―チアノーゼ
d．ニコチン―依存
e．ベンゾ[a]ピレン―喉頭癌
正答の理由
ニコチンには強い依存性があり、ベンゾ[a]ピレンなどの多環芳香族炭化水素は発がん物質である。たばこ煙の冠動脈疾患リスクは一つの成分だけでなく複数の有害物質・曝露による。
各選択肢の検討
a．アンモニア―冠動脈硬化アンモニアは刺激性ガスで、冠動脈硬化との特異的な組合せではない。
b．カドミウム―消化性潰瘍カドミウムは腎・骨障害や発がん性が問題となり、消化性潰瘍ではない。
c．シアン化水素―チアノーゼシアン化物は細胞内酸素利用を阻害して組織低酸素を起こすが、典型所見をチアノーゼとする組合せではない。
d．ニコチン―依存正しい。ニコチンは依存性を形成する主要成分である。
e．ベンゾ[a]ピレン―喉頭癌正しい。たばこ煙中の多環芳香族炭化水素に属する発がん物質である。喫煙は喉頭癌の確立した危険因子であり、本問ではこの組合せを選ぶ。
覚えるポイント
煙成分と依存・発がん
出典・参考資料
- 厚生労働省：第105回医師国家試験問題および正答
- Nicotine and tobacco: MedlinePlus Medical Encyclopedia
- Oral Cavity, Oropharynx, Hypopharynx, & Larynx Cancer Prevention
- Harms of Cigarette Smoking and Health Benefits of Quitting
- Sodium Cyanide: Systemic Agent（NIOSH）
- 労働基準法施行規則に基づく化学物質及び疾病の指定（厚生労働省）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。