第105回医師国家試験 I24（2011年）
正答：c
問題
外傷後ストレス障害（PTSD）について誤っているのはどれか。
a．自律神経過覚醒状態が起こる。
b．感情が鈍くなり物事を楽しめなくなる。
c．ストレス反応は1か月以内に消失する。
d．外傷体験の想起につながる状況を回避する。
e．外傷体験となった出来事を繰り返し回想する。
正答の理由
PTSDでは侵入症状、回避、認知・気分の陰性変化、過覚醒がみられる。症状の持続期間は1か月を超えることが診断条件であり、「1か月以内に消失する」と断定する選択肢cが誤り。症状が1か月以内に消えることもあるが、PTSDの定義ではない。
各選択肢の検討
a．自律神経過覚醒状態が起こる。 過覚醒・反応性亢進はPTSDの症状群に含まれる。
b．感情が鈍くなり物事を楽しめなくなる。 興味・関心の低下や肯定的感情を経験しにくいことがある。
c．ストレス反応は1か月以内に消失する。 誤り。PTSDでは症状持続が1か月を超える。1か月以内に軽快するとは限らず、1か月以内の症状は急性ストレス障害などを考える。
d．外傷体験の想起につながる状況を回避する。 外傷関連刺激の回避は中核症状である。
e．外傷体験となった出来事を繰り返し回想する。 侵入症状として反復想起や悪夢が生じうる。
覚えるポイント
急性ストレス反応とPTSDの期間
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。