第105回医師国家試験 I16（2011年）
正答：a
問題
じん肺症について誤っているのはどれか。
a．原因物質へのばく露がなくなると病状の進行は止まる。
b．植物由来物質が原因に含まれる。
c．診断には職業歴が重要である。
d．肺癌は重要な合併症である。
e．線維増殖性の疾患である。
正答の理由
じん肺は粉じん吸入による線維増殖性変化を主体とする疾病で、診断には職業歴が重要である。珪肺などでは曝露終了後も進行するため、aが誤りとなる。原因は主に無機粉じんだが、綿じんによる線維性じん肺の報告もある。有機粉じんによる過敏性肺炎一般をじん肺に含めるという意味ではない。
各選択肢の検討
a．原因物質へのばく露がなくなると病状の進行は止まる。誤り。曝露終了後も珪肺などの進行が続く場合がある。
b．植物由来物質が原因に含まれる。綿など植物由来粉じんによる線維性じん肺の報告がある。ただし、綿肺の気道病変や有機粉じんによる過敏性肺炎とは区別する。
c．診断には職業歴が重要である。正しい。曝露の種類・期間を把握する職業歴が診断に重要である。
d．肺癌は重要な合併症である。正しい。石綿や結晶質シリカなどの粉じん曝露は肺癌リスクと関連する。
e．線維増殖性の疾患である。正しい。粉じん吸入による慢性炎症と肺線維化を来す疾患群である。
覚えるポイント
じん肺の曝露後進行。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第105回医師国家試験問題および正答
- Toxicological Profile for Silica (ATSDR, September 2019)
- じん肺の適切な診断を推進するツールの開発：平成30年度～令和2年度統合研究報告書
- An unusual interstitial lung disease
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。