第105回医師国家試験 H15（2011年）
正答：e
問題
医療面接におけるシステムレビュー（review of systems）で正しいのはどれか。
a．時系列に沿って順序よく病歴聴取を行う。
b．既往歴について患者の言葉で体系的に話してもらう。
c．論文のエビデンスを体系的にまとめて患者に提示する。
d．医療面接の最後に聴取した病歴について要約を述べる。
e．主訴と関係のない症状を含め臓器系統別にくまなく病歴を聴取する。
正答の理由
全身の症状を臓器系統ごとに確認し、主訴に関連しない問題も拾い上げるのがシステムレビューです。
各選択肢の検討
a．時系列に沿って順序よく病歴聴取を行う。誤り。主訴の現病歴を時間経過に沿って整理する方法で、臓器系統別に症状を確認するシステムレビューの説明ではありません。
b．既往歴について患者の言葉で体系的に話してもらう。誤り。既往歴の聴取に関する説明であり、各臓器系統の現在の症状を確認するシステムレビューとは異なります。
c．論文のエビデンスを体系的にまとめて患者に提示する。誤り。医学情報を患者へ説明する行為で、症状チェックとしてのシステムレビューではありません。
d．医療面接の最後に聴取した病歴について要約を述べる。誤り。面接内容を要約して確認するコミュニケーション技法で、システムレビューそのものの定義ではありません。
e．主訴と関係のない症状を含め臓器系統別にくまなく病歴を聴取する。正しい。全身の症状を臓器系統ごとに確認し、主訴に関連しない問題も拾い上げるのがシステムレビューです。
覚えるポイント
現病歴は時系列、システムレビューは臓器系統別の症状チェックとして区別する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。