第105回医師国家試験 G5（2011年）
正答：d
問題
心原性ショックの所見として誤っているのはどれか。
a．意識混濁
b．呼吸困難
c．四肢冷感
d．皮膚乾燥
e．乏尿
正答の理由
誤りはdです。心原性ショックでは心拍出量低下による組織低灌流が起こり、意識障害、冷たく湿った皮膚、乏尿などがみられます。肺うっ血を伴えば呼吸困難も生じます。
各選択肢の検討
a．正しい所見。脳への灌流低下により意識混濁をきたし得ます。
b．正しい所見。左心不全による肺うっ血・肺水腫で呼吸困難を生じます。
c．正しい所見。末梢血管収縮と低灌流により四肢は冷たくなります。
d．誤り。ショックでは皮膚は冷たく湿潤しやすく、乾燥は典型所見ではありません。
e．正しい所見。腎血流低下により尿量が減少し、乏尿をきたします。
覚えるポイント
ショックでは意識、皮膚灌流、尿量を合わせて低灌流を評価する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。