第105回医師国家試験 F7（2011年）
正答：b
問題
7 がん患者のスピリチュアルペインにおいて「孤独感」を最も表現しているのはどれか。
a．「今までの行いが悪かったからこんな病気になったのだ」
b．「誰も私の本当の苦しみを理解してくれない」
c．「もう何日も生きることができない」
d．「こんな治療をしても意味がない」
e．「私の人生は無駄だった」
正答の理由
公式正答はb。「誰も私の本当の苦しみを理解してくれない」は、他者とのつながりが失われたと感じる孤独・孤立を最も直接的に表す。
各選択肢の検討
a．「今までの行いが悪かったからこんな病気になったのだ」。誤り。病気を自分の過去の行いへの罰と捉える罪責感である。
b．「誰も私の本当の苦しみを理解してくれない」。正しい。理解者がいない、他者とつながれないという孤独感を表す。
c．「もう何日も生きることができない」。誤り。死が近いという恐怖・死への不安を表す。
d．「こんな治療をしても意味がない」。誤り。治療や生きることへの無意味感・希望の喪失を表す。
e．「私の人生は無駄だった」。誤り。人生の意味・価値を見失う実存的苦痛を表す。
覚えるポイント
孤独感は、他者に理解されない・つながれないという訴えに表れる。罪責感、死の不安、無意味感と区別する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第105回医師国家試験問題および正答
- Care of the adult cancer patient at the end of life: ESMO Clinical Practice Guidelines
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。