第105回医師国家試験 E37（2011年）
正答：a・d
問題
全層角膜移植の臓器提供者になり得るのはどれか。2つ選べ。
a．腎癌
b．C型肝炎
c．死因不明
d．急性心不全
e．Creutzfeldt-Jakob病
正答の理由
公式正答はa、d。角膜提供の禁忌は移植片の安全性に関わる感染症・プリオン病、原因不明の死などが中心で、腎癌や急性心不全はそれだけで眼球提供を否定する条件ではない。死因不明、HCV抗体陽性、CJDは提供禁忌に該当する。
各選択肢の検討
a．腎癌。正しい。全身の固形癌は眼内悪性腫瘍などと異なり、角膜提供を一律に禁忌とはしない。
b．C型肝炎。誤り。HCV抗体陽性などの血液媒介感染症は眼球提供の禁忌である。
c．死因不明。誤り。原因不明の死は眼球提供者の適応基準で除外される。
d．急性心不全。正しい。死因が明らかな急性心不全は、感染症や眼内悪性腫瘍などの禁忌がなければ提供を妨げない。
e．Creutzfeldt-Jakob病。誤り。プリオン病は角膜移植を介した感染リスクから提供禁忌である。
覚えるポイント
角膜提供の可否では、死因の確定、全身感染症、血清学的検査、プリオン病や眼内悪性腫瘍の有無を確認する。固形癌をすべて同じ扱いにしない。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。