第105回医師国家試験 E28（2011年）
正答：a
問題
28 顔面の写真（別冊No.4）を別に示す。
この疾患で異常値となるのはどれか。
a．成長ホルモン
b．抗利尿ホルモン
c．黄体形成ホルモン
d．甲状腺刺激ホルモン
e．副腎皮質刺激ホルモン
正答の理由
粗大な顔貌を示す先端巨大症では、成長ホルモン過剰とそれに伴うIGF-1上昇を認める。
画像の見方
顔面の骨格・軟部組織が粗大化した顔貌で、先端巨大症を示唆する。
各選択肢の検討
a．成長ホルモン。正しい。顔貌から先端巨大症が考えられ、成長ホルモン過剰分泌が背景にある。
b．抗利尿ホルモン。誤り。抗利尿ホルモン異常は先端巨大症の基本病態ではない。
c．黄体形成ホルモン。誤り。性腺刺激ホルモンの異常はこの顔貌を説明しない。
d．甲状腺刺激ホルモン。誤り。TSH異常はこの顔貌の原因となる所見ではない。
e．副腎皮質刺激ホルモン。誤り。ACTH過剰はクッシング病などの病態を生じるが、先端巨大症の基本的異常ではない。
覚えるポイント
粗大な顔貌を示す先端巨大症では、成長ホルモン過剰とそれに伴うIGF-1上昇を認める。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。