第105回医師国家試験 E15（2011年）
正答：a
問題
陣痛が有効と判断できるのはどれか。
a．内診所見の進行
b．陣痛周期が5分以内
c．血性粘液性帯下の出現
d．子宮収縮ごとの疼痛の訴え
e．陣痛発作持続時間が1分以上
正答の理由
公式正答はaである。有効陣痛は子宮口開大や児頭下降など分娩進行をもたらす陣痛であり、内診所見の進行で評価する。陣痛周期や痛みの訴え、血性帯下だけでは有効性を確定できない。
各選択肢の検討
a．内診所見の進行。正しい。子宮口開大・展退など分娩進行を客観的に確認できる。
b．陣痛周期が5分以内。誤り。間隔の短縮は分娩開始の目安となり得るが、それだけでは分娩進行を伴う有効陣痛と断定できない。
c．血性粘液性帯下の出現。誤り。おしるしは分娩開始の兆候になり得るが、有効な子宮収縮の証明ではない。
d．子宮収縮ごとの疼痛の訴え。誤り。痛みの感じ方には個人差があり、頸管変化を直接示さない。
e．陣痛発作持続時間が1分以上。誤り。持続時間だけでは分娩進行の有無を判定できない。
覚えるポイント
陣痛の有効性は痛みや間隔だけでなく、子宮口開大などの分娩進行で判断する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。