第105回医師国家試験 D5（2011年）
正答：c
問題
小児の溶血性尿毒症症候群（HUS）の原因疾患として最も頻度が高いのはどれか。
a．赤痢
b．サルモネラ感染症
c．腸管出血性大腸菌感染症
d．Kasabach-Merritt症候群
e．血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）
正答の理由
小児の典型HUSの最多原因は志賀毒素産生性大腸菌（腸管出血性大腸菌）感染であるためcが正しい。
各選択肢の検討
a．赤痢。誤り。赤痢菌感染は下痢症の原因だが、小児HUSの最多原因は志賀毒素産生性大腸菌感染である。
b．サルモネラ感染症。誤り。サルモネラ感染は胃腸炎を起こすが、典型HUSの最も頻度の高い原因ではない。
c．腸管出血性大腸菌感染症。正しい。志賀毒素産生性大腸菌感染は小児の下痢関連HUSの主要な原因である。
d．Kasabach-Merritt症候群。誤り。血管腫瘍に伴う血小板捕捉と凝固因子消費による凝固障害で、感染症ではなくHUSの原因疾患でもない。
e．血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）。誤り。TTPも血小板減少と微小血管障害性溶血を来す別の血栓性微小血管症であり、小児HUSの最多原因疾患ではない。
覚えるポイント
小児の下痢関連HUSでは腸管出血性大腸菌（STEC/EHEC）感染が最多。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。