第105回医師国家試験 C22（2011年）
正答：d
問題
22 36歳の男性。病気に対する不安を主訴に来院した。21歳から喫煙を開始し、1日40本吸い続けてきた。最近、親戚が肺癌になったため自分も近いうちに肺癌になるのではないかと心配している。
説明で適切なのはどれか。
a．「遺伝子診断を受ける必要があります」
b．「直ちに禁煙しないと肺癌になります」
c．「食事に気をつければ肺癌は予防できます」
d．「これから禁煙すれば肺癌になる可能性は減ります」
e．「喫煙した人すべてが肺癌になるわけではないので安心してください」
正答の理由
公式正答はdです。喫煙を続ければ肺癌リスクは高まりますが、禁煙によってその後のリスクを下げることができます。禁煙後もリスクが消失するとは限らないため、リスク低下として説明します。
各選択肢の検討
a．「遺伝子診断を受ける必要があります」。誤り。親戚に肺癌患者がいることだけで、喫煙者に遺伝子診断が必須とはいえません。
b．「直ちに禁煙しないと肺癌になります」。誤り。喫煙は肺癌の重要な危険因子ですが、禁煙しなければ必ず肺癌になると断定することはできません。
c．「食事に気をつければ肺癌は予防できます」。誤り。食事だけで喫煙による肺癌リスクを打ち消せるものではありません。
d．「これから禁煙すれば肺癌になる可能性は減ります」。正しい。禁煙してもリスクが直ちにゼロになるわけではありませんが、継続喫煙に比べて肺癌リスクを低下させます。
e．「喫煙した人すべてが肺癌になるわけではないので安心してください」。誤り。全喫煙者が肺癌になるわけではないものの、本人の高い累積曝露を考えると安心を促すだけでは不適切です。
覚えるポイント
禁煙は、開始時期や喫煙量にかかわらず将来の肺癌リスクを下げる方向に働きます。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。