第105回医師国家試験 A10（2011年）
正答：b
問題
肺癌の臨床病期の決定に関係しない検査はどれか。
a．FDG-PET
b．腫瘍マーカー
c．気管支鏡検査
d．頭部造影MRI
e．胸腹部造影CT
正答の理由
肺癌の臨床病期は腫瘍の広がりとリンパ節・遠隔転移を評価して決めます。FDG-PET、胸腹部CT、脳MRIは病変の広がりを調べ、気管支鏡は腫瘍の確認や組織診断に関係します。一般的な血清腫瘍マーカーは肺癌のTNM臨床病期を決定しません。
各選択肢の検討
a．FDG-PET。誤りではない。原発巣以外のリンパ節転移や遠隔転移の評価に用い、臨床病期判定を補助します。
b．腫瘍マーカー。正しい。血清腫瘍マーカーは肺癌のTNM臨床病期を直接決める検査ではありません。組織型や治療効果の評価に使われる場合があっても、病変の解剖学的広がりを示しません。
c．気管支鏡検査。誤りではない。病変を観察して組織を採取する診断検査で、気管支内進展などの情報は臨床評価に関係します。
d．頭部造影MRI。誤りではない。脳転移の有無を評価し、遠隔転移による病期判定に関係します。
e．胸腹部造影CT。誤りではない。胸部病変、縦隔リンパ節、肝・副腎などの転移を評価する基本的な画像検査です。
覚えるポイント
肺癌の臨床病期はTNMの広がりを画像・組織検査で評価し、血清腫瘍マーカー単独では決めない。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。