第105回医師国家試験 A3（2011年）
正答：d
問題
過敏性腸症候群の症状はどれか。
a．発熱
b．浮腫
c．血便
d．食後腹痛
e．体重減少
正答の理由
過敏性腸症候群では腹痛が排便や便通・便形状の変化と関連し、食後に悪化することもあります。発熱、血便、意図しない体重減少は器質的疾患を調べる警告所見で、IBSの典型症状として扱いません。
各選択肢の検討
a．発熱。誤り。発熱は感染や炎症性腸疾患などを考える所見で、機能性疾患であるIBSの典型症状ではありません。
b．浮腫。誤り。末梢浮腫はIBSの診断基準や代表症状ではなく、別の原因を評価する身体所見です。
c．血便。誤り。血便は消化管出血や炎症性腸疾患などの警告所見で、IBSだけでは説明できません。
d．食後腹痛。正しい。IBSでは腹痛が食事後に悪化することがあり、腹痛は排便や便通・便形状の変化と関連します。食後痛だけでIBSと診断できるわけではありません。
e．体重減少。誤り。意図しない体重減少は警告所見で、IBSと決めつけず器質的疾患の評価が必要です。
覚えるポイント
IBSの腹痛は排便や便通変化に関連する。血便・発熱・意図しない体重減少は警告所見。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。