第104回医師国家試験 I20（2010年）
正答：b
問題
スピロヘータが引き起こすのはどれか。
a．野兎病
b．ライム病
c．Hansen 病
d．つつが虫病
e．Celsus 禿瘡
正答の理由
ライム病はマダニが媒介するスピロヘータBorrelia属の感染症で、遊走性紅斑に始まり神経、心臓、関節の症状が続くことがあります。病原性スピロヘータにはほかにTreponema、Leptospiraがあります。正解はbです。他の肢はそれぞれ分類の異なる病原体によるものです。
各選択肢の検討
a．野兎病。誤り。グラム陰性菌Francisella tularensisによる熱性疾患です。
b．ライム病。正しい。Borrelia burgdorferiなどのBorrelia属スピロヘータによる感染症です。
c．Hansen 病。誤り。抗酸菌のMycobacterium lepraeなどによる慢性感染症です。
d．つつが虫病。誤り。リケッチアの一種Orientia tsutsugamushiによる感染症で、ツツガムシ幼虫の刺咬で媒介されます。
e．Celsus 禿瘡。誤り。頭部白癬に伴う炎症性の腫瘤（ケルイオン）で、原因は皮膚糸状菌という真菌です。
覚えるポイント
スピロヘータはTreponema、Leptospira、Borrelia。ライム病はBorreliaでマダニが媒介する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第104回医師国家試験問題および正答
- Lyme Disease – MSD Manual Professional Edition
- Tularemia – MSD Manual Professional Edition
- Leprosy – MSD Manual Professional Edition
- Scrub Typhus – MSD Manual Professional Edition
- Tinea Capitis (Scalp Ringworm) – MSD Manual Professional Edition
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。