第104回医師国家試験 I8（2010年）
正答：e
問題
人工培地で発育しない菌はどれか。
a．Mycobacterium tuberculosis
b．Mycobacterium kansasii
c．Mycobacterium avium
d．Mycobacterium intracellulare
e．Mycobacterium leprae
正答の理由
らい菌（M. leprae）は人工培地で培養できず、Hansen病の確定は生検の顕微鏡検査や分子検査で行います。結核菌と非結核性抗酸菌は培養が診断の基本です。正解はeです。
各選択肢の検討
a．Mycobacterium tuberculosis。発育する。結核の確定には喀痰培養が行われます。
b．Mycobacterium kansasii。発育する。肺感染を起こす非結核性抗酸菌の一つで、抗酸菌染色と培養で診断します。
c．Mycobacterium avium。発育する。M. intracellulareとともにMAC（M. avium complex）を構成し、喀痰培養で結核と区別します。
d．Mycobacterium intracellulare。発育する。M. aviumと近縁のMAC構成菌で、非結核性抗酸菌症の多くを占め、やはり培養で同定します。
e．Mycobacterium leprae。発育しない（正解）。人工培地に発育しないため、診断は皮膚生検の顕微鏡検査や分子検査によります。
覚えるポイント
らい菌は人工培地で培養できない。これがHansen病の診断法が生検と分子検査である理由。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第104回医師国家試験問題および正答
- Leprosy – MSD Manual Professional Edition
- Nontuberculous Mycobacterial Infections – MSD Manual Professional Edition
- Tuberculosis (TB) – MSD Manual Professional Edition
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。