第104回医師国家試験 H18（2010年）
正答：e
問題
疾患と危険因子の組合せで正しいのはどれか。
a．骨粗鬆症 ― 肥満
b．痛風 ― 喫煙
c．乳癌 ― 多産
d．白血病 ― 紫外線
e．脳出血 ― 高塩分食
正答の理由
脳内出血の原因で最も多いのは高血圧で、ナトリウムの多い食事は血圧上昇の確立した原因です。高塩分食は高血圧を介して脳出血の危険を高めるのでeが正しい組合せです。ほかの肢は、低体重と骨粗鬆症、尿酸と痛風、未産と乳癌、電離放射線と白血病のように、本来の危険因子と入れ替えてある点に注意します。
各選択肢の検討
a．骨粗鬆症 ― 肥満。誤り。骨量の低下に関係するのは低いBMIです。荷重が骨形成に必要で、不動や運動不足も骨量を減らします。
b．痛風 ― 喫煙。誤り。痛風の危険は高尿酸血症の程度と持続期間で決まり、関連するのは尿酸の排泄低下、飲酒、肥満、メタボリックシンドロームなどです。
c．乳癌 ― 多産。誤り。乳癌の危険を高めるのは未産や初回妊娠の高齢化です。早期の妊娠や授乳はむしろ危険を下げる因子とされています。
d．白血病 ― 紫外線。誤り。白血病の危険因子は電離放射線やベンゼンなどの化学物質、一部の抗腫瘍薬です。紫外線が主な原因となるのは皮膚癌です。
e．脳出血 ― 高塩分食。正しい。高塩分食→高血圧→脳出血という流れで危険を高めます。
覚えるポイント
脳出血の最大の原因は高血圧で、高塩分食がそれを招く。電離放射線は白血病、紫外線は皮膚癌。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第104回医師国家試験問題および正答
- Intracerebral Hemorrhage – MSD Manual Professional Edition
- Sodium reduction – WHO Fact Sheet
- Osteoporosis – MSD Manual Professional Edition
- Gout – MSD Manual Professional Edition
- Breast Cancer Prevention (PDQ) – Health Professional Version
- Overview of Leukemia – MSD Manual Professional Edition
- Ultraviolet radiation – WHO Fact Sheet
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。