第104回医師国家試験 G27（2010年）
正答：a・b・d
問題
消化吸収について正しいのはどれか。3つ選べ。
a．糖質は上部小腸から吸収される。
b．トリグリセリドはリパーゼで消化される。
c．蛋白質はアミラーゼで消化される。
d．ビタミンB12は内因子と結合して吸収される。
e．鉄は回腸末端から吸収される。
正答の理由
消化酵素と吸収部位の組み合わせを問う問題です。トリグリセリドはリパーゼ、糖質はアミラーゼと刷子縁酵素で分解され、蛋白質はペプシンや膵プロテアーゼが担います。ビタミンB12は内因子と結合して回腸末端で、鉄は十二指腸と上部空腸で吸収されます。公式正答はa・b・dです。
各選択肢の検討
a．糖質は上部小腸から吸収される。正しい。膵アミラーゼと刷子縁酵素で単糖まで分解され、小腸で吸収されます。確認した資料の記述は「小腸」までで「上部」に限る記述は確認できていませんが、公式正答はこの肢を正しいとしています。
b．トリグリセリドはリパーゼで消化される。正しい。膵リパーゼとコリパーゼが脂肪酸とモノグリセリドに分解し、胆汁酸などとミセルを作って空腸の上皮細胞へ入ります。
c．蛋白質はアミラーゼで消化される。誤り。アミラーゼは糖質の分解酵素です。蛋白質は胃のペプシンで始まり、トリプシンなどの膵プロテアーゼで分解されます。
d．ビタミンB12は内因子と結合して吸収される。正しい。壁細胞が分泌する内因子と結合し、回腸末端で吸収されます。胃切除や回腸末端の切除で欠乏する理由です。
e．鉄は回腸末端から吸収される。誤り。鉄の吸収部位は十二指腸と上部空腸です。回腸末端はビタミンB12の吸収部位で、取り違えを狙った選択肢です。
覚えるポイント
吸収部位は鉄=十二指腸〜上部空腸、B12=回腸末端。酵素は糖=アミラーゼ、脂肪=リパーゼ、蛋白=プロテアーゼ。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第104回医師国家試験問題および正答
- Overview of Malabsorption (MSD Manual Professional Edition)
- Vitamin B12 Deficiency (MSD Manual Professional Edition)
- Iron Deficiency Anemia (MSD Manual Professional Edition)
- 23.7 Chemical Digestion and Absorption: A Closer Look – Anatomy and Physiology 2e | OpenStax
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。