第104回医師国家試験 B39（2010年）
正答：c
問題
妊娠について正しいのはどれか。
a．着床は受精後2日目に起こる。
b．子宮外妊娠では卵巣妊娠が最も多い。
c．自然妊娠における流産率は10〜15％である。
d．妊娠36週6日の分娩は正期産である。
e．妊娠41週6日の分娩は過期産である。
正答の理由
妊娠と確認された例の約10〜15％が自然流産に至るため、cが正しい記述です。この数字は臨床的に確認された妊娠についてのもので、確認前に失われる妊娠を含めるともっと高くなります。残りの肢は、着床時期、異所性妊娠の部位、分娩時期の定義を入れ替えた記述です。
各選択肢の検討
a．着床は受精後2日目に起こる。誤り。胚盤胞が子宮壁に付着するのは受精の約6日後で、着床は9〜10日ごろに完了します。
b．子宮外妊娠では卵巣妊娠が最も多い。誤り。最も多いのは卵管妊娠です。卵巣妊娠はまれです。
c．自然妊娠における流産率は10〜15％である。正しい（正答）。自然流産は確認された妊娠の約10〜15％に起こり、その8割以上は妊娠初期に生じます。
d．妊娠36週6日の分娩は正期産である。誤り。人口動態統計の区分では満37週未満が早期、満37週から42週未満が正期で、36週6日は早産に当たります。
e．妊娠41週6日の分娩は過期産である。誤り。過期は満42週以上です。41週6日は正期の範囲で、米国の分類では41週台をlate termとも呼びます。
覚えるポイント
正期産は37週0日〜41週6日。流産は確認妊娠の10〜15％、異所性妊娠は卵管が最多、着床は受精後約1週。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第104回医師国家試験問題および正答
- Spontaneous Abortion – MSD Manual Professional Edition
- Ectopic Pregnancy – MSD Manual Professional Edition
- Late-Term and Postterm Pregnancy – MSD Manual Professional Edition
- Stages of Fetal Development – MSD Manual Consumer Version
- Preterm Infants – MSD Manual Professional Edition
- 平成16年衛生統計年報（人口動態編）ー1用語の解説 – 沖縄県
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。