第104回医師国家試験 B14（2010年）
正答：d
問題
Leopold診察法の結果を示す。
第1段：胎児頭部を触れる。
第2段：胎児の背部を母体の右側に触れる。
第3、4段：胎児下向部は骨盤内に進入している。
この児の胎位・胎向はどれか。
a．頭位第1胎向
b．頭位第2胎向
c．骨盤位第1胎向
d．骨盤位第2胎向
e．横位
正答の理由
第1段は子宮底付近の胎児部分を調べて胎位を判断する手技で、そこに頭を触れれば児頭は下方になく、骨盤位です。第2段は児背の位置から胎向を判定します。縦位では児背が母体の左側なら第1胎向、右側なら第2胎向です。したがって骨盤位第2胎向で、公式正答はdです。
各選択肢の検討
a．頭位第1胎向誤り。頭位は児頭が子宮の下方にあるものです。子宮底に頭を触れる所見と合わず、児背が右側なので第1胎向でもありません。
b．頭位第2胎向誤り。児背が右側である点は合いますが、子宮底に頭を触れているので頭位ではありません。
c．骨盤位第1胎向誤り。骨盤位である点は合いますが、第1胎向は児背が母体の左側のもので、児背が右側のこの児は該当しません。
d．骨盤位第2胎向正しい。子宮底に児頭があるので骨盤位、児背が母体の右側なので第2胎向です。
e．横位誤り。胎児の縦軸が子宮の縦軸に横に交差する胎位です。子宮底に頭を触れ、児背が側方にあり、下向部が骨盤内に進入している所見は縦位の所見です。
覚えるポイント
第1段で子宮底の部分（頭なら骨盤位）、第2段で児背の側（左が第1、右が第2胎向）を読む。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第104回医師国家試験問題および正答
- レオポルド触診法（医学書院 書籍見本 ch01）
- 胎位、胎向、胎勢｜児の回旋のメカニズム①（看護roo!、藤本薫、『新訂版 周産期ケアマニュアル 第3版』より転載。Internet Archive保存版）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。