第104回医師国家試験 B8（2010年）
正答：a
問題
胸部の解剖について正しいのはどれか。
a．大胸筋は上腕骨に付着する。
b．奇静脈は腕頭静脈に流入する。
c．縦隔上縁は鎖骨で形成される。
d．横隔膜の辺縁部は腱膜である。
e．肋骨は背側で肋軟骨に移行する。
正答の理由
大胸筋は胸骨などから起こり、上腕骨に停止して腕を動かす筋です。公式正答はaです。他の肢は、奇静脈の流入先（上大静脈）、上縦隔の上方の境（胸郭上口）、横隔膜の筋と腱の配置（中央が腱、周囲が筋）、肋軟骨の位置（腹側）をそれぞれ入れ替えています。
各選択肢の検討
a．大胸筋は上腕骨に付着する。正しい。胸郭前面の上部を広く覆う扇形の筋で、上腕骨の結節間溝外側唇に停止します。
b．奇静脈は腕頭静脈に流入する。誤り。奇静脈は肋間静脈や食道静脈、気管支静脈などの血液を集め、上大静脈へ流入します。
c．縦隔上縁は鎖骨で形成される。誤り。上縦隔は胸郭上口から始まります。胸郭上口を囲むのは第1胸椎、第1肋骨とその肋軟骨、胸骨柄上縁で、鎖骨は含まれません。
d．横隔膜の辺縁部は腱膜である。誤り。腱になっているのは中央の腱中心です。胸骨・肋骨・腰椎から起こる周囲の部分は骨格筋で、腱中心へ停止します。
e．肋骨は背側で肋軟骨に移行する。誤り。背側では胸椎と関節し、肋軟骨を介して胸骨につながるのは腹側です。
覚えるポイント
奇静脈は上大静脈へ。横隔膜は中央が腱で辺縁が筋、肋軟骨は腹側。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第104回医師国家試験問題および正答
- 11.5 Muscles of the Pectoral Girdle and Upper Limbs – Anatomy and Physiology 2e | OpenStax
- 20.5 Circulatory Pathways – Anatomy and Physiology 2e | OpenStax
- 11.4 Axial Muscles of the Abdominal Wall, and Thorax – Anatomy and Physiology 2e | OpenStax
- 7.4 The Thoracic Cage – Anatomy and Physiology 2e | OpenStax
- Mediastinum – Wikipedia
- Pectoralis major – Wikipedia
- Superior thoracic aperture – Wikipedia
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。