第103回医師国家試験 G13（2009年）
正答：d
問題
後腹膜に固定されていないのはどれか。
a．腎臓
b．十二指腸
c．上行結腸
d．横行結腸
e．腹部大動脈
正答の理由
後腹膜には、発生の初めから後腹膜にある一次性（腎、副腎、尿管、腹部大動脈、下大静脈）と、腸間膜が後腹壁に癒合して二次的に後腹膜へ固定された二次性（上行・下行結腸、十二指腸、膵など）があります。横行結腸は小腸やS状結腸と同様、伸びた腸間膜（横行結腸間膜）で吊られていて後腹壁に固定されていません。公式正答はdです。
各選択肢の検討
a．腎臓。固定されている。一次性の後腹膜臓器です。
b．十二指腸。固定されている。球部を除き、発生過程で後腹壁に癒合した二次性の後腹膜臓器です。
c．上行結腸。固定されている。腸間膜が後腹壁に癒合した二次性の後腹膜臓器です。
d．横行結腸。正解。腸間膜で吊られた可動性のある腸管で、後腹膜に固定されていません。
e．腹部大動脈。固定されている。後腹壁の脊柱前面にある一次性の後腹膜構造です。
覚えるポイント
結腸のうち上行・下行は後腹膜に固定され、横行・S状は腸間膜をもつ。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- Basic clinical retroperitoneal anatomy for pelvic surgeons
- The Peritoneum: Beyond the Tissue – A Review
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。