第103回医師国家試験 G12（2009年）
正答：a
問題
正しいのはどれか。
a．気管は第4胸椎の高さで左右に分岐する。
b．右主気管支は左主気管支よりも長い。
c．末梢肺静脈は気管支と並行して走る。
d．呼吸細気管支が分岐して終末細気管支となる。
e．ガス交換は肺胞孔で行われる。
正答の理由
気管は第4胸椎前後の高さ（資料によりT4またはT5）で左右の主気管支に分岐します。右主気管支は約2.5 cmと短く太く急峻で、左は約5 cmです。肺動脈は気管支に伴走しますが、肺静脈は小葉間隔壁を走ります。公式正答はaです。
各選択肢の検討
a．気管は第4胸椎の高さで左右に分岐する。正しい。第4胸椎椎体の高さ付近で分岐します。胸骨角の高さと合わせて覚えます。
b．右主気管支は左主気管支よりも長い。誤り。右は約2.5 cm、左は約5 cmで、右の方が短く太く垂直に近い走行です。
c．末梢肺静脈は気管支と並行して走る。誤り。気管支に伴走するのは肺動脈で、肺静脈は小葉間隔壁の中を走ります。
d．呼吸細気管支が分岐して終末細気管支となる。誤り。順序が逆で、終末細気管支から呼吸細気管支、肺胞管、肺胞嚢へと続きます。
e．ガス交換は肺胞孔で行われる。誤り。ガス交換の場は肺胞壁の毛細血管との間です。肺胞孔（Kohn孔）は隣り合う肺胞をつなぐ通路です。
覚えるポイント
肺動脈は気管支に伴走し、肺静脈は小葉間隔壁を走る。気道は終末細気管支から呼吸細気管支へ続く。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- Chest and Mediastinum
- Multidimensional evaluation of tracheobronchial disease in adults
- Overview of the Respiratory System – MSD Manual Consumer Version
- Imaging Features of Pulmonary Infections
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。