第103回医師国家試験 G3（2009年）
正答：b・c・e
問題
組合せで正しいのはどれか。3つ選べ。
a．食道癌 ― AFP
b．大腸癌 ― CEA
c．前立腺癌 ― PSA
d．肝細胞癌 ― hCG-β
e．神経芽細胞腫 ― NSE
正答の理由
米国国立がん研究所（NCI）の腫瘍マーカー一覧では、CEAは大腸癌など、PSAは前立腺癌、NSEは小細胞肺癌と神経芽腫に対応します。AFPは肝癌・卵巣癌・胚細胞腫瘍、β-hCGは絨毛癌と胚細胞腫瘍に対応するので、aとdは組合せが誤りです。公式正答はb、c、eです。
各選択肢の検討
a．食道癌 ― AFP。誤り。AFPの対象は肝癌、卵巣癌、胚細胞腫瘍で、食道癌の代表的なマーカーではありません。
b．大腸癌 ― CEA。正しい。CEAは大腸癌などで用いられ、治療効果の確認や再発の検出に使います。
c．前立腺癌 ― PSA。正しい。診断の補助、治療反応の評価、再発の確認に使います。
d．肝細胞癌 ― hCG-β。誤り。β-hCGは絨毛癌と胚細胞腫瘍のマーカーです。肝癌に対応するのはAFPです。
e．神経芽細胞腫 ― NSE。正しい。NSEは小細胞肺癌と神経芽腫で、診断の補助と治療反応の評価に用いられます。
覚えるポイント
CEA=大腸癌、PSA=前立腺癌、NSE=神経芽腫・小細胞肺癌、AFP=肝癌、hCG=絨毛癌と対応させる。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。