第103回医師国家試験 E59（2009年）
正答：c
問題
次の文を読み、59〜61の問いに答えよ。
33歳の初産婦。妊娠39週3日、陣痛発来を主訴に午前10時に来院した。妊娠経過は順調である。
既往歴・家族歴：特記すべきことはない。
現症：身長162cm、体重62kg。体温36.7℃。
検査所見：血液所見：赤血球360万、Hb 11.5g/dl、白血球10,000、血小板22万。CRP 0.8mg/dl。Leopold診察法第2段で大きくて板状の塊を右手に触れる。腟鏡診で子宮口から少量の出血を認める。子宮口は口唇状の柔らかさで中央に位置し、2cm開大しており、展退度は60％、児頭下降度はSP－2cmである。
Bishopスコアは何点か。
a．0
b．3
c．6
d．9
e．12
正答の理由
公式正答はcです。点数は、子宮口開大2cm＝1点、展退60％＝2点、児頭下降度SP－2cm＝1点、硬さ（口唇状＝中等度）＝1点、位置（中央）＝1点で、合計6点です。Bishopスコアは5項目13点満点で、6点以下は頸管熟化不良と判断されることが多いとされます。硬さの「口唇程度＝中等度」という対応を押さえます。
各選択肢の検討
a．0。誤り。5項目すべてが最低点の場合で、本例の所見と合いません。
b．3。誤り。開大・下降度・硬さ・位置で各1点、展退で2点あり、これより高くなります。
c．6。正しい。1＋2＋1＋1＋1＝6点です。
d．9。誤り。頸管熟化ありとされる目安の点数で、本例はそこまで達していません。
e．12。誤り。ほぼ満点の状態で、本例の所見とは合いません。
覚えるポイント
Bishopは開大・展退・下降度・硬さ・位置の5項目13点満点。口唇状の硬さは中等度で1点。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- Cervical Ripening and Induction of Labor (American Family Physician, 2022)
- Bishopスコア（ビショップスコア）｜ナース専科
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。