第103回医師国家試験 E30（2009年）
正答：c
問題
写真（別冊No.3）に示すのはどれか。
a．探索反射
b．把握反射
c．Moro 反射
d．Landau 反射
e．パラシュート反射
正答の理由
写真は仰臥位の新生児で、背側に検者の手が入り、両上肢を外側へ伸ばして手指を大きく開いています。これはMoro反射の伸展相に合います。静止画なので刺激そのものは写っていません。公式正答はcです。
画像の見方
タオルの上の新生児を上半身側から写した写真。背部から肩に検者の手が入り、両上肢は外側・上方へ伸び、両手の指は大きく開いている。眼の部分は黒帯で隠されている。静止画のため、加えた刺激や反射の経過は写っていない。
各選択肢の検討
a．探索反射。誤り。頬や口唇の外側に触れると、その方向へ頭を向けて口を開く反射です。
b．把握反射。誤り。手掌に指を置くと手を握る反射ですが、写真では指を大きく開いています。
c．Moro 反射。正しい。腕を床から少し持ち上げて急に離すなどの刺激で、腕と指を伸ばして広げる反射で、写真の姿勢に合います。
d．Landau 反射。誤り。腹臥位で胸部を支えて持ち上げ、頭を挙上すると脊柱と下肢が伸展する反応で、通常6か月頃から出現します。
e．パラシュート反射。誤り。傾けたり倒したりすると手を伸ばして体を支える反応で、乳児期後半にみられます。新生児の反射ではありません。
覚えるポイント
Moro反射は驚愕刺激で両腕と手指を伸ばして開く。把握反射の握る手と対比する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- Physical Examination of the Newborn（MSD Manual Professional Edition）
- Infant reflexes（MedlinePlus Medical Encyclopedia）
- 乳幼児健康診査 身体診察マニュアル（平成29年度調査研究、国立成育医療研究センター）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。