第103回医師国家試験 E6（2009年）
正答：d
問題
暗室で行う眼科検査の写真（別冊No.1）を別に示す。
この検査で得られる情報はどれか。
a．眼軸長
b．角膜内皮細胞数
c．角膜知覚
d．網膜電図〈ERG〉
e．視覚誘発電位〈VEP〉
正答の理由
写真では両眼に電極とみられる円形の器具を装着し、配線を機器へつないでいます。網膜電図は角膜と周囲の皮膚に電極を置き、網膜の電気活動を記録して網膜機能を評価する検査です。標準的な全視野ERGでは20分の暗順応後にも記録するため、暗い部屋で行う点も合います（写真から電極の種類までは断定できません）。公式正答はdです。
画像の見方
暗い室内で被検者が検査台に仰臥し、両眼に白い円形の器具が載っている。そこから出た配線が額の上を通って後方の機器へつながり、耳にも青い器具が付いている。機器の前面には複数の接続端子と配線があり、そばに点眼薬とみられる小瓶が置かれている。
各選択肢の検討
a．眼軸長。誤り。眼軸長は1次元のAモード超音波などで測ります。電極で電位を記録する検査ではありません。
b．角膜内皮細胞数。誤り。スペキュラーマイクロスコープで角膜内皮を撮影し細胞密度を解析する検査で、写真のように電極で電位を記録するものではありません。
c．角膜知覚。誤り。綿などで角膜に触れる刺激への反応をみるもので、電極で電位を記録する検査ではありません。
d．網膜電図〈ERG〉。正しい。角膜と皮膚の電極で網膜の電気活動を記録し、網膜色素変性などの網膜機能評価に用います。視力そのものを評価する検査ではありません。
e．視覚誘発電位〈VEP〉。誤り。網膜から一次視覚野までの視覚路の機能をみる検査で、標準法では後頭部正中に記録電極を置きます。角膜上の電極で網膜の反応をみるERGとは異なります。
覚えるポイント
角膜（コンタクト）電極と皮膚電極が写っていればERG。網膜の機能をみる検査で、網膜色素変性の診断に用いる。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- Evaluation of the Ophthalmologic Patient – MSD Manual Professional Edition
- 網膜色素変性｜日本眼科学会による病気の解説
- How To Assess the Cranial Nerves – MSD Manual Professional Edition
- ISCEV guide to visual electrodiagnostic procedures
- ISCEV standard for clinical visual evoked potentials (2025 update)
- Specular microscopy in clinical practice
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。