第103回医師国家試験 C3（2009年）
正答：d
問題
血圧で正しいのはどれか。
a．起床時が最も低い。
b．運動中は低下する。
c．入浴後に上昇する。
d．加齢とともに上昇する。
e．上肢よりも下肢が低い。
正答の理由
公式正答はdです。加齢で動脈壁の弾性が低下して硬くなると、血液を送り出すのに高い収縮期血圧が必要になり、収縮期血圧の上昇と高血圧の増加につながります。拡張期血圧は同じようには上がらず、脈圧が開くことも押さえておきます。
各選択肢の検討
a．起床時が最も低い。誤り。正常な日内変動では夜間の血圧が昼間より10〜20%低く、起床時には血圧が立ち上がる方向に変化します。
b．運動中は低下する。誤り。運動中は血圧が上昇し、高強度の運動では上昇が著しいため注意が必要です。
c．入浴後に上昇する。誤り。湯につかって温まると血圧は下がり、勤労者の研究では入浴後60分以内の家庭血圧も入浴前より低くなっていました。注意喚起される血圧上昇は、寒い脱衣所での寒冷曝露や湯に入った直後の短時間の変化で、特に高齢者で目立ちます。
d．加齢とともに上昇する。正しい。動脈硬化の進行により収縮期血圧が上がり、高血圧の有病率も年齢とともに増えます。
e．上肢よりも下肢が低い。誤り。一般集団の仰臥位では足首の収縮期血圧は上腕より平均17 mmHg高くなります。下肢が低ければ閉塞性動脈疾患などの血管病変を考えます。
覚えるポイント
血圧は夜間に低く、運動で上がり、加齢で収縮期が上がる。正常なら下肢の収縮期血圧は上肢より高い。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension 2025 (JSH2025)
- Vital Signs in Older Patients: Age-Related Changes
- A review of Japanese-style bathing: its demerits and merits
- Defining the relationship between arm and leg blood pressure readings: a systematic review and meta-analysis
- Influence of nighttime bathing on evening home blood pressure measurements: how long should the interval be after bathing?
- Blood pressure and pulse rate changes immediately after bathing and immediately after leaving the bath in elderly people living in the community
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。