第103回医師国家試験 B40（2009年）
正答：b
問題
45歳の女性。健康診断で尿糖を指摘され来院した。身長155 cm、体重70 kg。
血液生化学所見：空腹時血糖156 mg/dl、HbA1c 7.6 %。
1日当たりの摂取エネルギー量で適切なのはどれか。
a．1,000 kcal
b．1,400 kcal
c．1,800 kcal
d．2,000 kcal
e．2,400 kcal
正答の理由
公式正答はbです。標準体重は1.55×1.55×22≒52.9 kgで、BMIは約29の肥満です。軽労作の25〜30 kcal/kg標準体重をかけると約1,320〜1,590 kcalとなり、1,400 kcalが範囲内です。身体活動量は問題文にないので、これは軽労作を仮定した判断で、肥満の是正が必要な点とも合います。現行の指針は目標体重の考え方を用い、年齢や病態に応じて個別に設定します。
各選択肢の検討
a．1,000 kcal。誤り。約19 kcal/kg標準体重で、25 kcal/kgを大きく下回ります。
b．1,400 kcal。正しい。約26.5 kcal/kg標準体重で、軽労作の範囲に入ります。
c．1,800 kcal。誤り。約34 kcal/kg標準体重で、普通の労作の計算にあたり、肥満例の減量には多すぎます。
d．2,000 kcal。誤り。約38 kcal/kg標準体重で、重い労作の水準です。
e．2,400 kcal。誤り。約45 kcal/kg標準体重で、明らかに過剰です。
覚えるポイント
摂取エネルギー量＝標準体重（身長²×22）×身体活動量。軽労作は25〜30 kcal/kg。実体重を使わない。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。