第103回医師国家試験 B12（2009年）
正答：d
問題
組合せで診断に有用でないのはどれか。
a．問診 ── 被虐待
b．視診 ── チアノーゼ
c．聴診 ── 呼気性喘鳴
d．打診 ── 臍ヘルニア
e．触診 ── 頭血腫
正答の理由
公式正答はdです。腹壁ヘルニアの診断は臨床的で、立位にして腹圧をかけながら視診と触診で膨隆を確認します。打診は腸管ガスや腹水を調べる手技で、臍ヘルニアの診断には使いません。
各選択肢の検討
a．問診 ── 被虐待。有用。虐待の診断では詳細な病歴聴取が基本で、理解できる年齢なら本人からも聴きます。
b．視診 ── チアノーゼ。有用。皮膚の色調として見てわかる所見です。
c．聴診 ── 呼気性喘鳴。有用。喘鳴は呼気に目立ち、吸気・呼気のどちらかや部位を聴診で確認します。
d．打診 ── 臍ヘルニア。有用でない。見て、触れて診断します。
e．触診 ── 頭血腫。有用。骨膜下の出血で、1つの骨の範囲に限局する腫瘤として触れます。
覚えるポイント
ヘルニアは視診と触診で診断する。打診は腹部ではガスと液体の区別に使う。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- Overview of Child Maltreatment – MSD Manual Professional Edition
- Shock – MSD Manual Professional Edition
- Wheezing – MSD Manual Professional Edition
- Evaluation of the Gastrointestinal Patient – MSD Manual Professional Edition
- Hernias of the Abdominal Wall – MSD Manual Professional Edition
- Birth Injuries – MSD Manual Professional Edition
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。