第102回医師国家試験 C10(2008年)
正答:d
問題
成人の一次救命処置で正しいのはどれか。
a.胸骨圧迫は剣状突起部で行う。
b.胸骨圧迫は1分間60回の速度で行う。
c.人工呼吸と胸骨圧迫の回数は1対5で行う。
d.口対口人工呼吸ができなければ胸骨圧迫のみでよい。
e.除細動をするときは患者が動かないように押さえる。
正答の理由
JRC蘇生ガイドラインは「訓練を受けたことがある市民救助者であっても、気道を確保し人工呼吸をする技術または意思がない場合には、胸骨圧迫のみのCPRを行う」としています。人工呼吸ができないことを理由にCPRを控えるのではなく、胸骨圧迫だけでも続けることが重要です。公式正答はdです。
各選択肢の検討
a.胸骨圧迫は剣状突起部で行う。誤り。圧迫する部位は胸骨の下半分です。剣状突起部を押すと腹部臓器や胸骨の損傷を招きます。
b.胸骨圧迫は1分間60回の速度で行う。誤り。テンポは1分間あたり100〜120回です。
c.人工呼吸と胸骨圧迫の回数は1対5で行う。誤り。人工呼吸を行う場合は胸骨圧迫30回に対して人工呼吸2回(30:2)の比で繰り返します。
d.口対口人工呼吸ができなければ胸骨圧迫のみでよい。正しい。人工呼吸をする技術または意思がない場合は、胸骨圧迫のみのCPRを行います。
e.除細動をするときは患者が動かないように押さえる。誤り。AEDの心電図解析が始まったら傷病者に触れないようにし、ショックボタンを押すときも接触しません。ショック後はただちに胸骨圧迫を再開します。
覚えるポイント
成人BLSは胸骨の下半分を100〜120回/分、30:2。人工呼吸ができなければ胸骨圧迫のみ。AEDの解析中とショック時は傷病者に触れない。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。